Quiste odontogénico ortoqueratinizado. A propósito de un caso / Orthokeratinized odontogenic cyst. A case report

El quiste odontogénico ortoqueratinizado es un quiste odontogénico de desarrollo poco común. Los maxilares son el sitio más común de afectación. Los quistes mandibulares con queratinización, el queratoquiste odontogénico (OKC) y el quiste odontogénico ortoqueratinizado (OOC) son los que han atraído una mayor atención. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 34 años de edad, con historia de 2 meses de evolución de tumefacción de crecimiento progresivo en región de seno maxilar izquierdo acompañado de rinorrea mucopurulenta y salida se secreción purulenta por fístula oroantral. Se realiza cirugía bajo anestesia general, se constata una lesión quística de contenido queratínico en seno maxilar cuya histopatología retorna compatible con Quiste odontogénico ortoqueratinizado.

The orthokeratinized odontogenic cyst is an odontogenic cyst of uncommon development. The jaws are the most common site of involvement. Cysts of the jaw with keratinization, the odontogenic keratocyst (OKC), and the orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) have attracted the most attention. The case of a 34-year-old female patient is presented, with a 2-month history of progressively growing swelling in the region of the left maxillary sinus accompanied by mucopurulent rhinorrhea and purulent discharge from an oroantral fistula. Surgery is performed under general anesthesia, a cystic lesion with keratin content is verified in the maxillary sinus whose histopathology returns compatible with orthokeratinized odontogenic cyst.

Quiste odontogénico ortoqueratinizado. A propósito de un caso

El quiste odontogénico ortoqueratinizado es un quiste odontogénico de desarrollo poco común. Los maxilares son el sitio más común de afectación. Los quistes mandibulares con queratinización, el queratoquiste odontogénico (OKC) y el quiste odontogénico ortoqueratinizado (OOC) son los que han atraído una mayor atención. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 34 años de edad, con historia de 2 meses de evolución de tumefacción de crecimiento progresivo en región de seno maxilar izquierdo acompañado de rinorrea mucopurulenta y salida se secreción purulenta por fístula oroantral. Se realiza cirugía bajo anestesia general, se constata una lesión quística de contenido queratínico en seno maxilar cuya histopatología retorna compatible con Quiste odontogénico ortoqueratinizado.

The orthokeratinized odontogenic cyst is an odontogenic cyst of uncommon development. The jaws are the most common site of involvement. Cysts of the jaw with keratinization, the odontogenic keratocyst (OKC), and the orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) have attracted the most attention. The case of a 34-year-old female patient is presented, with a 2-month history of progressively growing swelling in the region of the left maxillary sinus accompanied by mucopurulent rhinorrhea and purulent discharge from an oroantral fistula. Surgery is performed under general anesthesia, a cystic lesion with keratin content is verified in the maxillary sinus whose histopathology returns compatible with orthokeratinized odontogenic cyst.

Manejo de quiste odontogénico glandular con rehabilitación implantológica guiada. Reporte de un caso / Management of glandular odontogenic cyst with guided implantologic rehabilitation. Case report

Resumen Objetivo: Describir el manejo de un caso de quiste odontogénico glandular, con tratamiento conservador, terapias adyuvantes y rehabilitación implantoasistida a los 7 años de seguimiento. Caso clínico: Se presenta un caso clínico de un paciente masculino con una lesión mandibular con diagnóstico de quiste odontogénico glandular. El tratamiento que se realizó fue una enucleación con tratamiento de superficie con solución de Carnoy y ostectomía periférica. Se realizó seguimiento clínico y radiográfico durante 7 años verificando ausencia de recidiva, momento en cual se realizó mediante planificación virtual la colocación de implantes con guías quirúrgicas de precisión para rehabilitación implanto asistida.

Abstract Aim: To describe the management of a case with a glandular odontogenic cyst, treated with a conservative treatment, adyuvant therapy and guided implantologic rehabilitation at 7 years of follow up. Clinical case: A case report of a male patient with a mandibular lesion with a diagnose of glandular odontogenic cyst is presented. The treatment that was performed was an enucleation with surface treatment with Carnoy's solution and peripheral ostectomy. Clinical and radiographic follow up was carried out for 7 years, verifying the absence of recurrence. At that time, it was done placement of implants with virtual planning and precision surgical guides for implant-assisted rehabilitation.

Abordagem cirúrgica de cisto periapical abscedado na maxila: relato de caso / Surgical approach of absceded periapical cyst in the maxilla: case report / Abordaje quirúrgico de quiste periapical abscedido en la maxila: reporte de caso

O cisto radicular é uma lesão inflamatória associada à necrose pulpar que ocorre frequentemente em maxila. Objetivo: Descrever um caso cirúrgico detalhado de Cisto Periapical Abscedado. Relato de Caso: paciente gênero feminino, 40 anos, hipertensa, diabética Tipo II, compareceu à clínica queixando-se de dor ao ingerir alimentos frios e quentes na região da maxila, lado esquerdo. Ao exame físico, observou-se destruição coronária e presença de fístula na região do elemento dentário 23. Ao exame radiográfico, observou-se uma área radiolúcida ovalada bem circunscrita com halo radiopaco envolvendo a região apical do elemento dentário 23. Frente ao aspecto clínico e radiográfico, foram sugeridas as hipóteses diagnósticas de abscesso periapical crônico, granuloma periapical ou cisto apical abscedado. Foi realizada a exodontia do elemento 23 seguida de enucleação cística. O diagnóstico histopatológico final foi de cisto abscedado. Após 5 meses de evolução observa-se mucosa íntegra e reparo ósseo alveolar. Conclusão: É imprescindível um exame clínico cuidadoso associado ao exame radiográfico e histopatológico para analisar minuciosamente o caso a fim de oferecer ao paciente melhores condutas de tratamento. O diagnóstico de lesões intraósseas associado ao correto tratamento interrompe a evolução do processo patológico, evita danos maiores e restabelece a condição de saúde dos pacientes... (AU)

The radicular cyst is an inflammatory lesion associated with pulp necrosis that often occurs in the maxilla. Objective: To describe a detailed surgical case of Abscessed Periapical Cyst. Case Report: female patient, 40 years old, hypertensive, type II diabetic, came to the clinic complaining of pain when ingesting cold and hot foods in the left side of the maxilla. On physical examination, coronary destruction and the presence of a fistula in the region of the tooth 23 were observed. The radiographic examination showed a well-circumscribed oval radiolucent area with a radiopaque halo involving the apical region of the tooth 23. In view of the clinical and radiography, the diagnostic hypotheses of chronic periapical abscess, periapical granuloma or abscessed apical cyst were suggested. Element 23 extraction was performed followed by cystic enucleation. The final histopathological diagnosis was an abscessed cyst. After 5 months of evolution, intact mucosa and alveolar bone repair are observed. Conclusion: A careful clinical examination associated with radiographic and histopathological data is essential to systematically analyze the case in order to offer the patient better treatment. The diagnosis of intraosseous lesions associated with the correct treatment interrupts the evolution of the pathological process, avoids further damage and restores the patients' health condition... (AU)

El quiste radicular es una lesión inflamatoria asociada a necrosis pulpar que frecuentemente se presenta en el maxilar. Objetivo: Describir un caso quirúrgico detallado de Quiste Periapical Absceso. Caso Clínico: paciente femenina, de 40 años, hipertensa, diabética tipo II, acudió a la consulta quejándose de dolor al ingerir alimentos fríos y calientes en el lado izquierdo del maxilar. Al examen físico se observó destrucción coronaria y la presencia de una fístula en la región del diente 23. El examen radiográfico mostró un área radiolúcida oval bien delimitada con un halo radiopaco que involucraba la región apical del diente 23. En vista de la clínico y radiográfico, se sugirieron las hipótesis diagnósticas de absceso periapical crónico, granuloma periapical o quiste apical abscesificado. Se realizó la extracción del elemento 23 seguida de enucleación quística. El diagnóstico histopatológico final fue de quiste abscesificado. A los 5 meses de evolución se observa mucosa intacta y reparación del hueso alveolar. Conclusión: Un examen clínico cuidadoso asociado con el examen radiográfico e histopatológico es fundamental para analizar a fondo el caso con el fin de ofrecer al paciente mejores enfoques de tratamiento. El diagnóstico de lesiones intraóseas asociado al correcto tratamiento interrumpe la evolución del proceso patológico, previene mayores daños y restablece el estado de salud de los pacientes... (AU)

Rol de la cirugía endoscópica en el tratamiento de quistes odontogénicos del hueso maxilar: revisión de la literatura

Los quistes odontogénicos son lesiones óseas, de carácter benigno, la mayoría asintomáticas, que habitualmente corresponden a un hallazgo radiológico. El tratamiento es quirúrgico y está condicionado por factores como localización, tamaño y la afectación de estructuras vecinas. El objetivo es elegir la modalidad de tratamiento que conlleve el menor riesgo de recurrencia, la mínima morbilidad, y al mismo tiempo la erradicación de la lesión. Siguiendo esta premisa han sido abordados, tradicionalmente, con técnicas abiertas con buenos resultados, pero con el advenimiento y desarrollo de la cirugía endoscópica, se empezó a usar esta técnica en forma exclusiva o en forma mixta para la resección de los quistes odontogénicos, logrando similares tasas de éxito, pero con menores complicaciones y morbilidad posoperatoria. Además, presenta una ventaja respecto del seguimiento para las recurrencias, ya que se pueden controlar endoscópicamente en la consulta ambulatoria. El objetivo de esta revisión es describir el desarrollo del rol de las cirugías endoscópicas para el tratamiento de lesiones odontogénicas maxilares.

Odontogenic cysts are benign bone lesions, most of them asymptomatic, which usually constitute a radiological finding. The treatment is surgical and is conditioned by factors such as location, size and involvement of nearby structures. The objective is to choose the treatment mode that presents the lowest risk of recurrence, the minimum morbidity, and at the same time, the eradication of the lesion. Following this premise, the treatment of these lesions has traditionally been approached with open techniques with good results but, with the advent and development of endoscopic surgery, this technique began to be used exclusively or in a mixed form for the resection of odontogenic cysts, achieving similar rates of surgical success, but with fewer complications and postoperative morbidity. It also has an advantage regarding follow-up for recurrences, since patients can be controlled endoscopically in the outpatient clinic. The objective of this review is to describe the development and role of endoscopic surgery for the treatment of maxillary odontogenic lesions.

Quiste dentígero bilateral en edad pediátrica

RESUMEN Introducción: Los quistes dentígeros o foliculares, son quistes odontogénicos de origen epitelial. El quiste dentígero es el más común después del quiste radicular. Siempre está asociado con la corona de un diente en desarrollo, no erupcionado o retenido. Existen muy pocas publicaciones de quistes dentígeros múltiples en la edad pediátrica, y generalmente se presentan solo en la mandíbula. Objetivo: Exponer un caso clínico poco frecuente. Presentación del caso: Se presenta un paciente masculino de 6 años de edad. Clínicamente se observó una tumefacción no dolorosa relacionada con los primeros molares permanentes mandibulares no erupcionados. Radiográficamente presentó un área radiolúcida unilocular relacionada con la corona de 36 y 46 y la cortical ósea preservada. Se realizó la enucleación de ambos procesos quísticos. El diagnóstico inicial dado con los hallazgos clínicos y radiográficos se confirmó mediante el estudio histopatológico, el cual reveló quistes dentígeros. Conclusiones: La ausencia clínica de dientes permanentes en el paciente pediátrico debe ser estudiada radiográficamente para descartar la presencia de lesiones quísticas, como el caso clínico presentado, ya que es una de las causas más comunes en esta población. La completa remoción del quiste dentígero junto con el diente involucrado prevé la recidiva y la posible formación de otras lesiones de comportamiento más agresivo.

ABSTRACT Introduction: Dentigerous or follicular cysts are odontogenic cysts of epithelial origin. The dentigerous cyst is the most common after the root cyst. It is always associated with the crown of a developing, unerupted or retained tooth. There are very few publications of multiple tooth cysts in pediatric age, and they usually occur only in the jaw. Objective: Present a rare clinical case in pediatric ages. Case Presentation: A 6-year-old male patient is presented. Clinically, a non-painful swelling related to the first non-erupted mandibular permanent molars was observed. Radiographically, he presented a unilocular radiolucent area related to the crown of 36 and 46 and the bone cortical was preserved. The enucleation of both cystic processes was performed. The initial diagnosis given with the clinical and radiographic findings was confirmed by histopathological study, which revealed dentigenous cysts. Conclusions: The clinical absence of permanent teeth in the pediatric patient should be studied radiographically to rule out the presence of cystic lesions, such as the clinical case presented, since it is one of the most common causes in this population. Complete removal of the tooth cyst along with the tooth involved foresees recurrence and the possible formation of other lesions of more aggressive behavior.

Quiste odontogénico calcificante asociado a odontoma complejo en la región posterior del maxilar. Reporte de caso clínico y revisión de la literatura / Calcifying odontogenic cyst associated with complex odontoma in the posterior litera of the maxilla. A case report and review of the literature

El quiste odontogénico calcificante (QOC) es raro y representa <1% de todos los quistes odontogénicos, pertenece a las lesiones conocidas como "tumores de células fantasma", estos son una familia de lesiones que varían en presentación clínica de quiste o neoplasia sólida, en su comportamiento biológico de benigno a localmente agresivo o metastásico, esta diversidad ha generado extenso debate sobre la clasificación, terminología, manejo y pronóstico de estas patologías. Presentamos el caso clínico de un paciente masculino de 17 años de edad con diagnóstico de quiste odontogénico calcificante asociado a odontoma complejo situado en la región posterior del maxilar, en la literatura existen reportados solo 27 casos de QOC en esa zona. Fue tratado mediante enucleación quirúrgica, curetaje, rotación de almohadilla grasa bucal y colocación de malla de titanio para reconstruir la pared anterior del seno maxilar. El control postoperatorio clínico y radiográfico a 12 meses no muestra recidiva de la lesión además exhibe un excelente resultado funcional y estético, esto nos permite concluir que el tratamiento fue adecuado. Realizamos una revisión de la literatura en Science Direct, PubMed y Biblioteca Cochrane, con objeto de informar las características clínicas, histopatológicas, radiográficas y el tratamiento de estas lesiones.

The calcifying odontogenic cyst (COC) is rare and represents <1% of all odontogenic cysts, it belongs to the lesions known as "ghost cell tumors", these are a family of lesions that vary in clinical presentation of cyst or solid neoplasia, in their behavior biological from benign to locally aggressive or metastatic, this diversity has generated extensive debate on the classification, terminology, management and prognosis of these pathologies. We present the clinical case of a 17-year-old male patient with a diagnosis of calcifying odontogenic cyst associated with a complex odontoma located in the posterior region of the maxilla, in the literature there are only 27 reported cases of (COC) in that area, he was treated by surgical enucleation, curettage, rotation of the buccal fat pad and placement of titanium mesh to reconstruct the anterior wall of the maxillary sinus. The clinical and radiographic postoperative control at 12 months does not show recurrence of the lesion, in addition it exhibits an excellent functional and aesthetic result, this allows us to conclude that the treatment was adequate. We conducted a review of the literature in Science Direct, PubMed and Cochrane, in order to report the clinical, histopathological, radiographic characteristics and the treatment of these lesions.

Queratoquiste odontogénico: características diagnósticas y tratamiento quirúrgico conservador / Odontogenic keratocyst: diagnostic characteristics and coservative surgical treatment

El queratoquiste es una lesión odontogénica benigna de comportamiento agresivo, que deriva probablemente de la lámina dental. Se localiza frecuentemente en la parte posterior del hueso mandibular en la zona del tercer molar, ángulo mandibular y puede progresar hacia la rama y el cuerpo, presentando una asociación directa con órganos dentales retenidos. Existe una amplia variedad de técnicas para el tratamiento de esta lesión, como pueden ser descompresión, marsupialización, enucleación y la resección en bloque, así como también la combinación de estas con métodos coadyuvantes. El interés en esta lesión radica por su elevado índice de recidiva que se estima en un 20-30% en la población en general, sin embargo, en la actualidad se ha optado por el uso de tratamientos conservadores como la marsupialización y la descompresión que han demostrado una mayor efectividad y menor recidiva. Es por esto que tras el tratamiento de las lesiones es importante dar un seguimiento a largo plazo. El objetivo de la publicación es presentar el reporte de un caso clínico de un paciente masculino de 21 años con un diagnóstico de queratoquiste odontogénico tratado con una técnica de descompresión durante cinco meses para su posterior enucleación quirúrgica.Se ha comprobado que el tratamiento de descompresión seguido de enucleación y acompañado de métodos coadyuvantes resulta un manejo terapéutico adecuado para los queratoquistes por demostrar su menor tasa de recidiva y su comportamiento noble con estructuras vitales vecinas. Sin embargo, en todos los casos se debe realizar un seguimiento periódico para prevenir la recurrencia de la lesión.

Introduction: Keratocyst is a benign odontogenic lesion with aggressive behavior, probably derived from the dental lamina. It is frequently located in the posterior part of the mandibular bone in the area of the third molar, mandibular angle and can progress towards the ramus and the body, presenting a direct association with retained dental organs. There is a wide variety of techniques for the treatment of this lesion, such as decompression, marsupialization, enucleation, and en bloc resection, as well as the combination of these with adjuvant methods. The interest in this lesion stems from its high recurrence rate, which is estimated to be 20-30% in the general population, however, at present the use of conservative treatments such as marsupialization and decompression has been chosen. demonstrated greater effectiveness and less recurrence. This is why after treating the lesions it is important to give a long-term follow-up.The objective of the publication is to present the report of a clinical case of a 21-year-old male patient with a diagnosis of odontogenic keratocyst treated with a decompression technique for five months for subsequent surgical enucleation.Conclusion: It has been proven that decompression treatment followed by enucleation and accompanied by adjuvant methods is an adequate therapeutic management for keratocysts as it demonstrates its lower rate of recurrence and its noble behavior with neighboring vital structures. However, in all cases, regular monitoring should be carried out to prevent recurrence of the lesion

Comunicación Buco Sinusal a causa de un Quiste Odontogénico Residual / Oroantral fistula caused by a residual odontogenic cyst

Los quistes odontogénicos se dividen en dos grupos principales de acuerdo a la patogénesis de la entidad. Uno de esos grupos incluye a los quistes radiculares de origen inflamatorio. Nuestra situación es una paciente de sexo femenino que a causa de un molar superior con tratamiento endodóntico la patología quística invadió la cavidad sinusal comprometiendo las estructuras vecinas y al realizar la exodoncia se generó una comunicación bucosinusal con infección de esa entidad patológica. El diagnostico de certeza se confirmó a través de la biopsia previa, y se la intervino bajo anestesia general para la extirpación total de la patología quística (AU)

Equine heterotopic polyodontia: a case report / Poliodontia heterotópica equina: relato de caso / Poliodontia heterotópica equina: relato de caso

Heterotopic polyodontia have been described in most domestic species. Known as a dentigerous cyst but appropriately called heterotopic polyiodontics, it rarely occurs in horses, however it is easily recognized as a congenital defect. The cysts usually associated with this condition contain part or all of dental structures. The heterotopic tooth or dental structure is usually adhered to the temporal bone and surrounded by a secretory membrane, with a accumulation of exudate and draining tract along the proximal pinna or directly over the cyst. This case report describes in a 2.5-year-old female quarter horse, weighing 430 kg, with a heterotopic polyodontia that contained two easily small's identifiable dental structures, presented for evaluation of a chronic intermittent mucopurulent exudate discharge from the right sub-auricular region in the mastoid process of the temporal bone and a drainage tract near the right pinna. The diagnosis is established with clinical, radiographic, ultrasound and confirmed by histopathological examination of the structures removed. The cystic capsule was surgically removed, measuring approximately 3.0 x 2.3 cm in diameter, filled with mucopurulent exudate and containing two dental structures within 0.5 cm in diameter and 0.2 cm in diameter. Microscopic examination revealed a cystic area covered by stratified squamous epithelium with a lympho-histio-plasmatic cell infiltrate in the dermis, which was compatible with heterotopic polyodontia. Postoperatively, there were no neuromotor sequelae and wound healing evolved positively.(AU)

A poliodontia heterotópica tem sido descrita na maioria das espécies domésticas. Conhecido como cisto dentígero, mas apropriadamente denominado poliodontia heterotópica, raramente ocorre em equinos, porém é facilmente reconhecido como defeito congênito. Os cistos geralmente associados a essa condição contêm parte ou toda as estruturas dentarias. O dente heterotópico ou estrutura dentaria é comumente encontrado aderido ao osso temporal e envolvido por uma membrana secretora, com acúmulo de exsudato e trajeto de drenagem ao longo do pavilhão auricular proximal ou diretamente sobre o cisto. Este relato descreve um caso de em um equino,fêmea, quarto de milha, com 2,5 anos de idade, pesando 430 kg, com poliodontia heterotópica que continha duas estruturas dentarias facilmente indentificadas, apresentando um orifício na região sub-auricular direita no processo mastóideo do osso temporal, com secreção mucopurulenta intermitente e crônica, próximo ao pavilhão auricular direito. O diagnóstico foi estabelecido com exame clínico, radiográfico, ultrassonográfico e confirmado pelo exame histopatológico das estruturas retiradas. A cápsula cística foi removida cirurgicamente medindo aproximadamente 3,0 x 2,3 cm de diâmetro, preenchida com exsudato mucopurulento e contendo em seu interior duas estruturas dentárias medindo cerca de 0,5 cm de diâmetro e 0,2 cm de diâmetro. O exame microscópico revelou área cística revestida por epitélio escamoso estratificado com infiltrado linfo-histo-plasmocitário na derme, compatível com poliodontia heterotópica. No pós-operatório não houve sequelas neuromotoras e a cicatrização da ferida evoluiu positivamente.(AU)

La poliodontia heterotópica ha sido descrita en la mayoría de las especies domésticas. Conocido como quiste dentígero, pero apropiadamente llamado poliodontia heterotópica, raramente ocurre en equinos, sin embargo se reconoce fácilmente como un defecto congénito. Los quistes generalmente asociados a esa condición contienen parte o la totalidad de las estructuras dentales. El diente heterotópico o estructura dental se encuentra comúnmente adherido al hueso temporal y rodeado por una membrana secretora, con acumulación de exudado y vía de drenaje a lo largo del pabellón auricular proximal o directamente sobre el quiste. En este informe se describe el caso de una hembra, cuarto de milla, de 2,5 años de edad, con 430 kg de peso, presentando poliodontia heterotópica que contenía dos estructuras dentales fácilmente identificables, con un orificio en la región subauricular derecha en el proceso mastoides del hueso temporal, secreción mucopurulenta intermitente y crónica próximo al oído derecho. El diagnóstico se estableció con examen clínico, radiográfico, ecográfico y se confirmó con el examen histopatológico de las estructuras extirpadas. La cápsula quística se extrajo quirúrgicamente midiendo aproximadamente 3,0 x 2,3 cm de diámetro, rellena con exudado mucopurulento y conteniendo en su interior dos estructuras dentales que medían aproximadamente 0,5 cm de diámetro y 0,2 cm de diámetro. El examen microscópico reveló una zona quística cubierta por un epitelio escamoso estratificado con infiltrado linfo-histo-plasmocítico en la dermis, compatible con poliodontia heterotópica. En el postoperatorio no se produjeron secuelas neuromotoras y la cicatrización de la herida evolucionó positivamente.(AU)

Enucleation of Odontogenic Cyst with Bone Graft / Enucleación de Quiste Odontogénico con Injerto Óseo

ABSTRACT: Periapical cyst originates from an inflammatory reaction in the body that occurs due to a long-term endodontic aggression. It is more prevalent in caucasian male, during the third decade of life, in the anterior portion of the maxilla. They are commonly radiographic findings, due to their asymptomatic aspect. This study reports a Periapical Cyst in the portion corresponding to teeth 21, 22 and 23, which was treated by enucleation of the cyst, apicoectomy and retrograde root filling with Mineral trioxide aggregate (M.T.A) of teeth 21 and 22, filling of the cyst cavity with xenogeneic bone graft GenOx and a collagen membrane Gen-Derm. Observations after three months show good and rapid bone regeneration, periodontal and periapical health of the teeth involved.

RESUMEN: El quiste periapical se origina de una reacción inflamatoria que ocurre debido a una agresión endodóntica a largo plazo. Es más frecuente en el varón caucásico, durante la tercera década de la vida, en la porción anterior del maxilar. Son comúnmente hallazgos radiográficos, debido a su aspecto asintomático. En este estudio informamos acerca de un quiste periapical, en la porción correspondiente a los dientes 21, 22 y 23, que se trató mediante enucleación, apicectomía y relleno de raíz retrógrada con agregado de trióxido mineral (MTA) de los dientes 21 y 22, relleno de la cavidad del quiste con injerto óseo xenogénico Gen-Ox y una membrana de colágeno GenDerm. Las observaciones después de tres meses mostraron una buena y rápida regeneración ósea, con conservación de la salud periodontal y periapical de los dientes involucrados.

Quiste odontogénico calcificante de amplia dimensión: Reporte de caso con 8 meses de acompañamiento / Large calcifying odontogenic cyst: Case report with 8 months of follow-up / Cisto odontogênico calcificante de ampla dimensão: relato de caso com 8 meses de seguimento

El Quiste Odontogénico Calcificante (QOC) es una patología poco común que afecta en iguales proporciones a ambos se-xos, sin clara predilección por maxilar o mandíbula, es frecuentemente visto en asociación con dientes incluidos, así como otras patologías con las que puede compartir ciertas características especialmente radiológicas. El presente caso trata del manejo de un paciente masculino de 16 años de edad atendido en la clínica de cirugía oral y maxilofacial de la Universidad Nacional Autónoma de México, asintomático, con una lesión en mandíbula de importantes dimensiones, radiográficamente presentó una lesión radiolúcida de aproximadamente 4 cm, bordes definidos, abarca desde distal del 2do molar hasta el án-gulo y parte de la rama mandibular del lado izquierdo. Requirió un abordaje amplio que permita el tratamiento de la lesión y la prevención de una fractura asociada, así como un tratamiento que permita cubrir la posibilidad de una probable lesión tipo ameloblastoma más agresiva que el diagnóstico histopatológico no descartaba por completo. El paciente a 8 meses de seguimiento ha presentado una favorable evolución sin datos clínicos o radiográficos de recidiva, con adecuada función y estética.

Calcifying Odontogenic Cyst (COC) is a rare pathology that affects both sexes in equal proportions, without clear prefer-ence for maxilla or mandible. It is frequently seen in association with teeth included, as well as shares certain particularly radiological features with other diseases. The present case deals with the management of a 16-year-old male patient treated at the oral and maxillofacial surgery clinic of the Universidad Nacional Autónoma de Mexico, asymptomatic, with a jaw in-jury of important dimensions, radiographically presented a radiolucent lesion of approximately 4 cm, defined edges, covers from distal of the 2nd molar to the angle and part of the mandibular branch on the left side. It required a wide approach that allows the treatment of the lesion while simultaneously preventing an associated pathologic fracture. The treatment should also cover the possibility of a more aggressive ameloblastoma type lesion than the histopathological diagnosis did not rule out completely. The patient at 8 months of follow-up had a favorable evolution without clinical or radiographic evidence of recurrence, with adequate function and aesthetics.

O Cisto Odontogênico Calcificante (COC) é uma patologia rara que afeta em proporções iguais para ambos os sexos, sem clara preferência para a maxila ou mandíbula é muitas vezes visto em associação com dentes incluídos, e outras patologias que podem compartilhar certas características especialmente radiológicas. O presente relato de caso diz é ao respeito à gestão de um paciente homem de 16 anos de idade tratado na clínica de cirurgia oral e maxilo-facial da Universidade Au-tônoma do México, assintomático, com uma lesão na mandíbula de dimensões importantes, radiografia mostrou uma lesão radiolúcida de aproximadamente 4 cm, bordas definidas, afetando desde o distal do 2º molar até o ângulo e parte do ramo mandibular do lado esquerdo. Foi necessária uma ampla abordagem que permita o tratamento da lesão e prevenção de uma fratura associada, além disso um tratamento que irá abranger a possibilidade de lesão provavelmente tipo ameloblastoma mais agressivo que o diagnóstico histopatológico não descartou completamente. O paciente aos 8 meses de seguimento teve uma evolução favorável sem dados clínicos ou radiográficos de recorrência, com função e estética adequadas.

Treatment of a residual cyst located in the upper maxilla: a case report / Tratamiento de un quiste residual localizado en el maxilar superior: reporte de un caso

ABSTRACT Odontogenic cysts are usually intraosseous and are classified into developmental and inflammatory. Residual cysts are inflammatory in nature and result from the extraction of a tooth with a radicular cyst, but with no removal of the lesion remnants in the same surgical procedure. They are mainly located in the maxilla, show a slight predilection for males, and are usually asymptomatic. This article reports the case of a 64-year-old man who consulted for an increase in bulk in the anterior edentulous area of the maxilla several years after the extraction of dental organs 11 and 12. The treatment consisted of buccal wall osteotomy, enucleation and curettage of the residual cyst, using a Newman flap from teeth 13 to 23. Postoperative controls were periodically performed, showing adequate healing.

RESUMEN Los quistes odontogénicos suelen ser intraóseos y se clasifican en quistes del desarrollo e inflamatorios. Los quistes residuales son de tipo inflamatorio y resultan de la extracción de un diente con un quiste radicular, pero sin remover los remanentes de la lesión en el mismo procedimiento quirúrgico. Se localizan principalmente en el maxilar, muestran ligera predilección por los hombres y generalmente son asintomáticos. Se presenta el caso de un hombre de 64 años de edad, quien consulta por presentar un aumento de volumen en la zona edéntula anterior del maxilar, años después de la exodoncia de los órganos dentarios 11 y 12. El tratamiento realizado consistió en osteotomía de la pared vestibular, enucleación y curetaje del quiste residual, usando un colgajo de Newman de los dientes 13 a 23. Se realizaron controles posoperatorios periódicamente y se observó buena cicatrización.

Residual cyst with semisolid content, a clinical case / Quiste residual con contenido semisólido, a propósito de un caso clínico

Abstract Objective: To present a clinical case of a residual cyst in the right maxillary region with semi-solid content. Main data of the case: 61-year-old patient who comes to consultation for the realization of upper jaw dentures, during the clinical examination a slight facial asymmetry of the right side is observed; radiographic and tomographic examination revealed a radiolucent lesion in the right premolar region. It is diagnosed as a residual cyst and an enucleation is decided; during the surgical procedure a viscous content of yellowish coloration and semi-solid content is observed. Main comments: It is very rare to find residual cysts with semi-solid content, since they generally have purulent or serosanguinous contents.

Resumen Objetivo: Presentar un caso clínico de un quiste residual en la región maxilar derecha, con contenido semisólido. Datos principales del caso: Paciente de 61 años, que acude a consulta para la realización de una prótesis en el maxilar superior, al examen clínico se observa leve asimetría facial del lado derecho; al examen radiográfico y tomográfico se observa lesión radiolúcida en región premolar derecha. Se diagnostica como quiste residual y se decide enucleación, en el procedimiento quirúrgico se observa un contenido viscoso de coloración amarillenta y contenido semisólido. Principales comentarios: Es muy poco común encontrar quistes residuales con contenido semisólido, generalmente son de contenido purulento o serosanguinoso.

Frecuencia de quistes odontogénicos en pacientes de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Colombia / Frequency of Odontogenic Cysts in Patients of the National University of Colombia Dental School

Antecedentes: Los quistes odontogénicos se caracterizan por ser asintomáticos. Su hallazgo depende en un 80 % de imágenes radiográficas y en un 20 % de sintomatología esporádica. Colombia presenta pocos datos epidemiológicos sobre esta patología. Objetivo: Describir la frecuencia de los quistes odontogénicos, según la clasificación de la OMS del 2017, en los pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se seleccionaron historias clínicas con diagnóstico de quiste odontogénico corroborado por análisis histopatológico, y que tuvieran correctamente diligenciados los datos de edad, sexo y localización (zona afectada). Se usó la prueba de Fisher para evaluar independencia entre variables (p=0,05). Resultados: Los quistes odontogénicos más frecuentes fueron: quiste dentígero (66,6 %), quiste radicular (22,2 %) y queratoquiste odontogénico (11,2%). El 77,7 % se diagnosticó en hombres. 38.9 % de ellos se diagnosticaron entre la primera y segunda décadas de la vida (p=0,041) y la zona posterior mandibular fue la más afectada en un 44,4 % (p=0,017). Conclusiones: El quiste dentígero se presentó más durante la segunda década de la vida, en hombres y en la zona mandibular posterior. El quiste radicular no mostró predilección por un sexo, se presentó durante y después de la cuarta década de la vida y afectó la zona maxilar anterior. El queratoquiste odontogénico no tuvo predilección por sexo o zona afectada y se presentó en dos décadas de la vida diferentes.

Background: Odontogenic cysts are asymptomatic. They are diagnosed radiographically (80 %) or through sporadic symptomatology (20 %). There is scarce epidemiological data regarding this pathology in Colombia. Purpose: To describe the frequency of odontogenic cysts, based on the 2017 WHO classification, among patients of the National University of Colombia dental school. Methods: A cross-sectional study was carried out using clinical records of patients with diagnosis of odontogenic cysts (confirmed through histopathological analysis), whose age, sex, and cyst location (affected area) data were correctly completed. Fisher's test was used to evaluate independence between variables (p=0.05). Results: The most frequent odontogenic cysts were: dentigerous cyst (66.6 %), radicular cyst (22.2 %), and odontogenic keratocyst (11.2 %). 77.7 % were observed in men. 38.9 % were diagnosed between the first and second decades of life (p=0.041) and the posterior mandibular area was the most affected (44.4 %) (p=0.017). Conclusions: Dentigerous cyst were found most frequently during the second decade of life, affecting men and the posterior mandibular area. Radicular cysts did not show preference for one gender, occurred during and after the fourth decade of life and affected the anterior maxilla. Odontogenic keratocyst showed no predilection for sex or affected area and was mainly present in two different decades of life.

Large recurrent radicular cyst in maxillary sinus: a case report / Gran quiste radicular recurrente en seno maxilar: reporte de caso

Radicular cyst is the most common inflammatory jaw cystic lesion that occurs in necrotic teeth. They account for more than 50 % of all odontogenic cysts. Radicular cysts cause slowly progressive painless swelling and there are no symptoms until they become large. Enucleating the cyst with endodontic therapy of the affected tooth is recommended as the primary treatment. Here we describe a patient with a large recurrent radicular cyst with maxillary sinus involvement who underwent a midfacial degloving approach for complete enucleation. In conclusion, radicular cyst should be considered in the differential diagnosis of large maxillary sinus lesions and never be discarded until histopathology is available.

El quiste radicular es la lesión inflamatoria quística más común que ocurre en los dientes necróticos. Su presentación abarca más del 50 % de los quistes odontogénicos. Los quistes radiculares se presentan como una inflamación indolora de crecimiento lento y progresivo y se hacen sintomáticas una vez que alcanzan un gran tamaño. El tratamiento primario recomendado para este quiste es la enucleación junto al tratamiento endodóntico de los dientes afectados. Presentamos un reporte de caso de un paciente que presentaba un gran quiste radicular recurrente con envolvimiento de todo el seno maxilar y que fue tratado con un acceso intraoral extendido para lograr la completa enucleación de la lesión. En conclusión, el quiste radicular debe ser siempre considerado en el diagnóstico diferencial de lesiones de gran tamaño que involucren el seno maxilar y nunca ser descartado hasta tener el resultado de histopatología.

Estudio Clínico e Histopatológico de quiste dentígero asociado a diente lateral maxilar: Reporte de caso

l quiste dentígero es uno de los quistes Odontogénicos más comunes que envuelven los maxilares, se asocian generalmente a la corona de una tercera molar o canino no erupcionado siendo en la mayoría lesiones unilaterales. La impactación del incisivo lateral permanente maxilar asociado a quiste dentígero es una entidad rara y más aún si involucra a coronas dentarias continuas. Generalmente afectan entre la segunda y tercera década de vida, su aparición en la primera década aún es rara, representando sólo el 9,1% de casos entre los 6 y 7 años. El propósito de este artículo es describir la presencia de dientes impactados asociados con un gran quiste dentígero en el maxilar derecho de un niño de ocho años de edad con enfoque clínico e histopatológico. La exhaustiva evaluación de la historia clínica basado en los hallazgos clínicos, radiográficos e histopatológicos ayudan a los especialistas a diagnosticar correctamente, e identificar los factores etiológicos que conllevan a administrar un tratamiento adecuado.

The dentigerous cyst is one of the most common Odontogenic cysts involving the jaws, usually associated with the crown of a third molar or unerupted canine being in most unilateral lesions. The impaction of the incisor lateral maxillary permanent associated with dentigerous cyst is a rare entity and even more if it involves continuous dental crowns. Generally, affect between the second and third decade of life, its appearance in the first decade is still rare, representing only 9.1% of cases between 6 and 7 years. The purpose of this article is to describe the presence of impacted teeth associated with a large dentigerous cyst in the right jaw of an eight-year-old child with clinical and histopathological approach. Thorough evaluation of clinical history based on clinical, radiographic, and histopathological findings helps specialists to correctly diagnose and identify the etiological factors that lead to appropriate treatment.

Manejo bajo sedación consciente de quiste de erupción en infante / Management under conscious sedation of an infant with eruption cyst

El quiste de erupción es un quiste extra óseo justo antes de la erupción de los dientes, se presenta de color negro azulado, debido a su contenido sanguinolento. Los problemas clínicos causados por su presencia son: retraso de erupción y dolor durante la masticación. No precisa tratamiento si las lesiones desaparecen por sí solos al romperse espontáneamente, permitiendo la erupción dental, aunque no siempre sucede esto y en caso de dolor o infección. El objetivo del presente estudio fue reportar el caso de un infante de 1 año y 8 meses que presentaba quiste de erupción, con aparente buen estado de salud que fue referido a la Clínica de Postgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. El tratamiento quirúrgico de elección fue la ulectomía bajo sedación consciente, la excisión simple del quiste de erupción se realizó a nivel del diente 63, cuyo propósito fue evacuar su contenido y eliminar la presión intracística. Se realizó la monitorización del proceso de erupción dental para asegurar un desarrollo adecuado y evolución favorable, devolviendo la salud de los tejidos blandos y manteniendo una buena salud oral.

It is called eruption cyst, follicular growth just before the eruption of teeth, this lesion cystic extra-bone type is presented in black-blue color, due to its bloody content. Clinical problems caused by the presence of cyst are delayed eruption and pain during chewing. No treatment required if the lesions disappear on their own to break spontaneously, allowing tooth eruption, except in case of infection. The aim of this study was to report the case of an infant patient of one year-old and 8 months, with good overall health, referring to the Specialty Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry at Universidad National Mayor of San Marcos. The surgical treatment was indicated ulectomy under conscious sedation, the simple excision of the eruption cyst was performed at the level of the tooth 63, whose purpose was to evacuate their contents and removing the intracistic pressure. The dental eruption process was monitored to ensure proper development and favorable evolution, restoring the health of soft tissues and maintaining good oral health.

Quiste dentígero: Reporte de un caso / Dentigerous cyst: A case report

Los quistes del maxilar constituyen un conjunto muy variado de entidades, entre las que se incluyen los tumores benignos y malignos de origen odontogénico. Existe poca información sobre la prevalencia de esta patología. Afecta con mayor frecuencia al sexo masculino, entre la segunda y la tercera década de la vida. La proporción de pacientes de 6 a 7 años con quistes dentígeros es de solo 9,1%. El quiste dentígero engloba la corona de un diente permanente normal, impactado, no erupcionado. Suele presentar una sintomatología insidiosa y no se descubre hasta que la tumoración afecta a los órganos vecinos. El objetivo es exponer un caso de quiste dentígero. Si bien es de aparición muy poco frecuente, la presentación de este caso sirve para poner al médico pediatra en conocimiento sobre cómo debe actuar ante una tumoración maxilar unilateral en un niño sano. Se remarca la importancia del manejo multidisciplinario de la entidad.

Maxillary cysts are a diverse group of entities that include benign and malignant odontogenic tumors. Information on the prevalence of this disease is limited. It is more common among males, and usually occurs in the second and third decade of life. The proportion of 6 to 7 year old patients with dentigerous cysts is only 9.1%. Dentigerous cysts encompass the crown of a permanent and unerupted impacted teeth. They are usually slow growing asymptomatic lesions that are not discovered until they affect surrounding organs. The aim of this study is to present an unusual case of dentigerous cyst and to inform the pediatrician about the management of a unilateral maxillary tumor in a healthy child, underlining the importance of a multidisciplinary approach of this disease.

Quiste odontogénico ortoqueratinizado: reporte de un caso / Orthokeratinized odontogenic cyst: report of a case

El quiste odontogénico ortoqueratinizado es un quiste de desarrollo poco común de los maxilares. Descrito en 1956 por Philipsen como una variante del queratoquiste odontogénico (tumor odontogénico queratinizante) y posteriormente identifi cado como una entidad totalmente aparte por Wrigth, sigue siendo hoy en día una lesión en controversia. En este trabajo se reporta el caso de un paciente masculino de 15 años de edad que acude al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Regional®Lic. Adolfo López Mateos¼, ISSSTE, el cual es diagnosticado como un quiste odontogénico ortoqueratinizado. Tener una adecuada ruta clínica para el diagnóstico clínico, complementado por imagen, y sobre todo contar con el resultado de la biopsia incisional son pasos fundamentales para poder diagnosticar y no sobretratar padecimientos que, con procedimientos menos invasivos y agresivos, tienen mejor pronóstico...